Объект исследования

Настоящая работа выполнена на базе отделения восстановительного лечения детей психоневрологического профиля муниципального учрежде­ния здравоохранения «городская детская больница №1» г.

Объектом исследования явились 86 детей (32 мальчика, 54 девочки) с перинатальной энцефалопатией и с синдромом двигательных нарушений в восстановительном периоде заболевания, в возрасте от 2-х до 12-ти ме­сяцев (средний возраст обследованных 11 ±0,6 мес.).

Критериями включения в исследование являлись: 1. постановка в ро­дильном доме диагноза «церебральная ишемия»; 2. возраст обследуемых от 1 месяца до 12 месяцев; 3. наличие синдрома двигательных нарушений в восстановительном периоде заболевания; 4. лечение в отделении восста­новительного лечения; 5. отсутствие во время курса реабилитации меди­каментозной терапии; 6. согласие родителей на проведение курса раннего

вмешательства.

Все дети были разделены на две группы в зависимости от проведен­ного им комплекса реабилитационных мероприятий. Количественная ха­рактеристика обследованных групп детей представлена в таблице 2.1.1.

Таблица 2.1.1.

Распределение обследованных детей по группам

Группы обследованных детей однородны по составу и репрезентативны по численности.

Первую группу исследования составили дети (51 человек), получив­шие курс восстановительного лечения по традиционной схеме, без про­граммы раннего вмешательства.

Во вторую группу вошли 35 детей, получившие, кроме традиционно­го курса восстановительных мероприятий, занятия по программе раннего вмешательства.

Курс восстановительного лечения по традиционной схеме включал: массаж общий (сегментарный, рефлекторный, по Монакову, точечный; 12 процедур), электрофорез лекарственных веществ (по-кур, новокаин, диба­зол) (7 процедур), стимуляция слабых мышц синусоидальными модулиро­ванными токами (10 процедур), ультравысокочастотная индуктотермия (5 процедур), иглорефлексотерапия (10 процедур), лечебное плавание (12 процедур), занятия с логопедом (15 занятий). В среднем, полный курс вос­становительного лечения составил 6 недель.

Программа раннего вмешательства заключалась в проведении, до­полнительно к традиционным восстановительным мероприятиям, абили- тационной программы: на первичном приеме, осуществляемом совместно медицинским и немедицинским специалистом (психологом и неврологом) или специальным педагогом (специалистом по ранней коммуникации и неврологом) проводилась оценка основных навыков ребенка, сравнивались результаты анкетирования по шкалам развития и визуального осмотра. За­тем группой привлеченных специалистов определялись основные цели программы и состав группы осуществляющей вмешательство. Дети полу­чали индивидуальные корригирующие занятия с психологом (10 занятий), со специалистом по ранней коммуникации (10 занятий), занятия в группах “социализации”, проводимых совместно медицинским специалистом (вра­чом восстановительной медицины) и немедицинским — психологом или специальным педагогом (в среднем 6 занятий).

В каждой исследуемой группе были выделены отдельные подгруппы детей по клиническому варианту перинатальной энцефалопатии и / или ве­дущему неврологическому синдрому.

Все дети обследованы по единой программе; данные, получен­ные при обследовании, заносились в стандартные анкеты и журна­лы протоколов исследований.

Объем выполненных исследований представлен в таблице 2.1.2.

Таблица 2.1.2.

Объем проведенных исследований

2.2.